1血乙醇含量超过87 ol/l(400g/dl);2呼吸循环严重抑制的深昏迷;3酸中毒(ph≤72)伴休克表现;4重度中毒出现急性肾功能不全;5复合中毒或高度怀疑合并其他中毒并危及生命,根据毒物特点酌情选择血液净化方式。
(5)抗生素应用:
单纯急性酒精中毒无应用抗生素的指征,除非有明确合并感染的证据,如呕吐误吸导致肺部感染。应用抗生素时注意可诱发类双硫醒反应,其中以Β-内酰胺类中头孢菌素多见,又以头孢哌酮最常见,其他尚有甲硝唑、呋喃唑酮等,用药期间宜留院观察。
(6)对症与支持治疗
对昏睡及昏迷患者应评估其气道和通气功能,必要时气管插管。要做好患者的安全防护,躁动或激越行为者必要时给予适当的保护性约束,注意保暖,意识不清者侧卧体位,防止受凉和中暑,使用床栏,防止意外发生。维持水、电解质、酸碱平衡,纠正低血糖,脑水肿者给予脱水剂,中药醒脑静等可以应用。
第23章 装个楼梯
叶颂含羞撤退, 感觉自己比起急诊的护士小姐姐,还差了好多段位。
就这件事打底, 他们后面拖醉鬼一直拖到太阳照在高岗上, 居然都毫无心理压力。
早上八点钟,转了最后一个病人去省人医, 大家终于可以安心回急诊站喘口气了,因为他们已经下班了。
叶颂下了车,还没有进急救站的活动板房, 就听见卢伟的声音:“来啦,来啦,来啦。”
急救小组的人莫名其妙,顾钊还问了句:“什么喜事啊?领导来慰问了。”
“什么呀?人家给你们送锦旗来了。”侯主任乐呵呵地走出门。
他侧过身子,露出了后面年轻男人的脸, 对方手上还抓着锦旗, 上面绣着“妙手仁心”。男人有些不好意思的样子:“谢谢你们啊, 大夫。要不是你们看出了蚕豆病,我家宝宝说不定就耽误了。儿科的医生说多亏你们,不然他一开始也想不到蚕豆病的。”