“这小孩脖子有一点肿,不明显,查个心电图和甲亢还有血钾基本就能确诊了。”
这一这句话又点醒了陈方。
他知道了!
是甲亢低钾周期性麻痹!
怪不得这小孩四肢无力呢。
如果是渐冻症的话麻痹的同时会出现颤抖、并且肌肉还会萎缩。
这小孩是三个月前出现麻痹症状,但目前看并没有肌肉萎缩。
能走路能说话。
再加上脖子轻微肿大、消瘦、加四肢麻痹无力。
以上症状都很接近甲亢低钾周期性麻痹。
如果真是甲亢低钾周期性麻痹的话那得赶紧补钾。
这种病发病年龄多为青少年,在7-21岁之间的发病率最高。
首先,甲亢为什么会导致低钾?
因为甲亢会让甲状腺激素减少引起钠钾atp酶功能障碍。
血里面的钾过多的转移到细胞内,出现的转移性低钾血症。
还有,甲亢患者血糖也会升高,血糖一高,就会刺激β细胞分泌大量胰岛素,使得糖代谢过程加快。
这样,也能促使细胞外的钾离子转移到细胞内,使得血钾分布异常,造成低钾血症。
再来就是甲亢会导致腹泻。
长时间拉肚子也会让血钾有一定流失。
人体内血钾一旦偏低,就会造成肌无力、乏力、头晕等症状。
如此一来,就形成了甲亢造成低钾周期性麻痹症。
低血钾还是很危险的。
容易呼吸肌无力,导致窒息。
也容易引起心功能紊乱,猝死。
不过治起来也好治。
咔咔补钾就完事了。
唰唰唰。
开单下检查。
家属扶着男孩做检查去了。
……
半个小时后回来。
一看检查单。
心电图:u波增高并于t波合并。
这是典型的低钾血症的心电图表现。
血钾:24mmol/l(正常35-55mmol/l)
低于35就是低钾血症。
甲功五项:向上五个红箭头,全阳。
血糖:101mmol/l(空腹39~61mmol/l)
这下可以确诊了。
“你孩子不是什么渐冻症,是甲亢低钾周期性麻痹症。”