要是换个人来做插管,首先速度就会变慢,搞不好导丝还没送到第一个球囊放置点,陆源就已经嗝屁了。
再来就是血管损伤的程度。
陆源的上一个主刀医生穿刺点是股动脉,造成的血管损伤点较多,这可能也是上一次手术失败的原因之一。
但张易这里,全程都没有出现任何损伤!
要知道一个损伤点的出现,术后就可能会出现多种并发症,比如血栓、静脉瘘、假性动脉瘤,甚至是气胸。
对于这么一个危险的病人,任何一点损伤都可能会致命。
所以说,还得是人家张易技术好的原因啊。
换个人来早就结束了。
手术台上,只见张易将提前准备好的一截桡动脉倒转,一边直接嫁接于升主动脉根部,一边则连接在冠脉堵塞段的远端。
很快,第一根‘桥’就搭好了。
冠脉搭桥的手术方法有两种,一种是取动脉血管,一种是取静脉血管。
但临床研究发现,截取动脉血管的的血流十年通畅率可达90%,静脉血管的十年通畅率只有50%左右。
所以,目前临床上以截取动脉血管的搭桥手术最多见。
只有在患者动脉血管条件非常差的情况下,才会选择静脉。
张易不仅考虑到了这点,还考虑到了陆源自身的身体条件。
冠脉粥样硬化的患者多数还伴有高血压、高血脂。
随着年龄的增加,病情也会更加恶化。
一根‘桥’很可能不够用,所以截取了两条桡动脉做搭桥,就是为了陆源的以后考虑。
两条血管的流通性会比一条血管更好,且使用年限也更长。
想到这一点后,周围围观的医生们纷纷点了点头,表示学到了~
来看张易的手术果然是受益匪浅啊!
不多时,两条新建立的血管通路正式搭建完成。
“平均动脉压 8.92kPa、中心静脉压1.2kPa,心肌温度目前是20摄氏度。”
麻醉师报告完各项数值后,确认患者生命体征平稳便可以准备关闭体外循环。
开启患者自身的血液循环。
众人将目光看向张易,张易又仔细检查了一遍后才点头道:
“好,准备撤了。”
张易一声令下,手术室里的氛围似乎又严肃了起来。
开启自身的血液循环的这一步至关重要。
手术到底成没成功,手术做的好不好,患者到底能不能活下来,就看他能不能恢复自主心跳。
关闭体外循环机;