譬如心律不齐、房颤、早搏以及心脏瓣膜关闭不全,还有双肺干湿啰音等等,这个用听诊器是可以判断出来的。
但是像这种情况,病人主诉剧烈胸痛,心肺听诊无异常,就需要进一步检查其他情况了。
周朝急忙向病人的爱人问道:“你老公以前有没有这种情况?”
“没有,他身体健康的很,这是第一次犯病!”
“那有没有高血压、糖尿病这些之类的病史?”
病人的妻子急忙摇了摇头。
“没有这些病,前几年他量的血压,还都正常呢!”
从病人家属这里,得不到什么有用的信息。
病人现在已经推进了抢救室,周朝立刻先给他做了一份心电图。
病人的这个年纪,再加上剧烈的胸口疼痛,周朝首先想到的就是急性心肌梗塞。
急性心肌梗塞,可是非常严重的心脏疾病。
病人可随时出现室颤,心跳骤停,严重危及患者的生命。
周朝给病人做心电图的同时,对护士下达了其他医嘱。
“心电监护,吸氧,抽血化验血常规,肝肾功能、电解质、以及凝血5项和心肌酶。”
病人的心电图出来了。
周朝仔细的看了看,发现心电图并没有太大的问题。
心电图没有问题,一般情况下都可以排除掉急性心肌梗塞。
像这个病人的情况,心电图没有明显问题,基本上可以排除急性心肌梗塞。
那么病人的危险性,就会大大降低。
按理说,周朝应该轻松下来才是。
但是病人的胸痛,却丝毫没有减轻,周朝的眉头皱的更紧了。
他有了一丝不好的预感。
这时护士已经给病人,连接好心电监护仪的各个导联,监护仪上很快便显示出了病人的血压。
血压竟然达200120hg。
周朝不由得吸了一口凉气。
正常人的血压不会超过14090hg,而这个病人超了这么多,已经达到了很高危的级别。
他心里那个不好的预感,越来越强烈。
林易也是不由得,微微皱起了眉头。
病人心电图没有问题,那么很大概率,就可以排除掉急性心肌梗塞。
那么病人为什么,仍然这么剧烈的胸口疼痛?
林易顿时也想到了那个,非常严重的心血管疾病。
他的脑海里,已经浮现出了病人的主动脉血管等情况。
果然不出他所料,这个病人患的就是主动脉夹层动脉瘤。
主动脉夹层动脉瘤,是一较为少见的致命性疾病,它的发生与多种疾病有关。
高血压是主动脉夹层的一个重要发病因素。
约70的患者有高血压史,远端主动脉夹层,合并高血压更为常见。
这个病最常见的症状,就是突然发病,突发的剧烈疼痛。
一般都是在胸口部位,有的时候疼痛,也会出现在背部、腹部和下肢疼痛。
它的发病症状,跟急性心肌梗死比较像。
而有的时候,主动脉夹层动脉瘤的病人心电图,也会显示心肌缺血的情况,更容易让医生出现混淆。
这是一种非常凶险的心血管疾病,病人的主动脉动脉瘤可以随时破裂,造成大出血,病人可以瞬间就会死亡。
这个疾病死亡率比较高。
动脉瘤一旦破裂,就算病人躺在手术台上,医生也救不了他的命。
因为主动脉的压力非常大,动脉瘤一旦破裂,全身的血液,很快就会流光。
就算躺在手术台上,医生也没有抢救的时间。
很显然,周朝也考虑到了这个疾病的可能。
他不等林易提醒,急忙对护士说道:
“快,先注射一支杜冷丁止疼,然后,生理盐水50毫升,加硝普钠50毫克,每小时4毫克静脉泵入,赶快把他的血压降下来。”
然后周朝又对病人说道:“你现在一定要放松,一定要配合我的治疗,千万不要过度紧张,不要乱动,一会儿给你打一支止疼药,你就不会那么疼了,我还需要带着你,做几项检查确诊一下。”
这个病人,简直就是一颗不定时炸弹,随时都有可能引爆。
周朝的心,也是提到了嗓子眼。
他心里只是猜测,这个病人是主动脉夹层动脉瘤。
但是没有经过检查,她还不能100确诊。
林易已经清楚这个病人的疾病,但是他并不能阻止,周朝去给病人做检查。
这个病人肯定需要立即手术。
但是没有那些检查明确诊断,是无法做手术的。
周朝已经考虑到了这个凶险的疾病,他也清楚带着病人去做检查,是非常的危险。
在检查的过程中,动脉瘤有可能就会破裂,那么这个病人就会死在检查室。
然而她没有任何办法,就算危险她也得带着这个病人去做检查。
要不然,下面的手术和治疗无法进行。
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