姬飞花淡然道：“你是郎中，杂家对医术一窍不通。”

胡小天又想了个主意：“让皇上暂时睡过去也行。”

姬飞花点了点头道：“此事简单。”他来到龙床旁边点了龙烨霖的昏睡穴，龙烨霖果然迷迷糊糊睡了过去。胡小天大喜过望，现在最大的难题已经解决了，可以随心所欲的进行手术。

胡小天的手术器械图谱给李逸风很大的启示，在胡小天前往青云上任之后，李逸风又对他所绘制的器械物品进行了完善。其余太医都已经离去，只留下李逸风作为自己的助手，胡小天戴上口罩头巾，捻起柳叶刀。

周围仅剩的两名皇上的贴身太监看到胡小天拿起柳叶刀的时候，脸上的表情惶恐到了极点，假如胡小天心中有丝毫的歹念，一刀扎了下去，恐怕皇上就会命丧黄泉，他们向姬飞花望去，却见姬飞花镇定自若，远远坐着手中端着一杯清茶慢慢品味。

姬飞花表面镇定，其实内心中还是有些忐忑的，他的忐忑并不是因为胡小天拿刀站在皇上身边，以他对胡小天的了解，胡小天是个聪明人，绝不会自寻死路，正如刚刚他自己所说，就算他不顾惜性命，还要顾惜父母的性命呢。姬飞花的忐忑在于，他无法确定胡小天一定能够治好皇上，划开肚皮治疗患处，他还是头一次听说。

胡小天吸了一口气，提醒自己务必要冷静，小手术而已，眼前的只是一个普通的患者。

情绪彻底平复下来，达到心无外物的境界，胡小天捻起手术刀，在龙烨霖的肚皮上一刀划下，在后方观望的两名太监已经不敢再看，慌忙转过身去。

胡小天所采用的是右下腹斜切口，采用这种切口肌肉交叉，愈合后相对牢固，不易形成切口疝；而且距阑尾较近，便于寻找。切口一般长不到两寸，胡小天下刀果断，切口一气呵成。

切开腹膜之后，发现有少量渗出液和脓液溢出，情况和胡小天预计中大体相符，算不上好，也算不上太坏，他示意李逸风拿起自制的吸引器，进行抽吸，将腹腔中的渗出物吸取干净。李逸风再用拉钩将切口向两侧牵开，胡小天开始寻找阑尾。

寻找阑尾的窍门在于首先找到盲肠，盲肠的色泽较小肠灰白，前面有结肠带，两侧有脂肪垂。胡小天对人体解剖结构极其熟悉，根本没有花费什么时间就找到了盲肠。

寻到盲肠之后，用手指垫纱布捏住肠壁，轻轻将盲肠提出，顺着结肠带很快就找到了阑尾。

阑尾和周围组织并没有粘连，胡小天用手指将阑尾尖端拨至切口处。这里有一个非常重要的注意事项，不论炎性改变轻重，都不能用止血钳或组织钳钳夹阑尾本身，以免感染扩散；可用特制阑尾钳钳住，或用止血钳夹住阑尾尖端的系膜提出。

切除阑尾的操作应尽量在腹壁外进行，切除阑尾前，必需将阑尾系膜及其中的阑尾动脉结扎并切除。这位真龙天子的解剖结构和普通人也没又任何的区别，他的阑尾系膜较薄，解剖关系清晰，胡小天用止血钳在系膜根部阑尾动脉旁无血管的地方，穿了一个小孔，拉过两根桑皮线，在上下相距半厘米左右的地方各扎一道后，然后迅速切断系膜，又在近端再结扎一道。

完成这一步骤，胡小天用一块小的干纱布包缠阑尾，并用组织钳夹牢，再用盐水纱布围在阑尾根部的盲肠周围，这是为了防止术中污染。提起阑尾，围绕阑尾根部在距阑尾根部半厘米处的盲肠壁上，作一荷包缝合，暂不收紧。完成缝合之后，用一把直止血钳在距阑尾根部约半厘米处压榨一下，防止结扎时缝线滑脱。随即用桑皮线在压痕处结扎，再用止血钳靠阑尾夹住结扎线，贴钳剪去线头。再用直止血钳在结扎线远端半厘米处夹紧阑尾，缝针的时候深入肌层，但是要避免穿入肠腔。

以上步骤完成之后，可以进行阑尾的切除，柳叶刀刀刃向上，紧贴阑尾根部夹紧的直止血钳下面，切断阑尾，将刀及阑尾一并弃去。然后用止血钳夹住棉球对阑尾残端进行消毒处理，弃去保护盲肠的盐水纱布。